Myom-Zentrum Frankfurt | Minimalinvasive Behandlung großer, multipler und komplexer Myome

Als gutartige Wucherungen gehen Myome in der Gebärmutter vom Muskelgewebe aus. Sie finden sich bei vielen Frauen. Die Häufigkeit liegt bei bis zu 50%. Nicht immer führen Myome zu Beschwerden. Sie müssen nur behandelt werden, wenn Symptome vorliegen oder es zu einer Einschränkung der Fruchtbarkeit kommt.

Wenn Myome besonders groß, komplex gelegen oder zahlreich sind, erfordert ihre Behandlung ein hohes Maß an Erfahrung und chirurgischer Expertise. Asst. Prof. Dr. med. Resmiye Ermis, Chefärztin und ausgewiesene Spezialistin für gynäkologische Chirurgie und Myombehandlung, verfügt über besondere Erfahrung in der operativen Entfernung auch anspruchsvollster Myome und hat bereits Patientinnen mit sehr großen, komplexen und zahlreichen Myomen behandelt – mit einem klaren Fokus auf einen möglichst schonenden und, wenn medizinisch möglich, gebärmuttererhaltenden Eingriff.

Myome behandeln in Frankfurt – gebärmuttererhaltend und minimalinvasiv

Sie haben ein oder mehrere Myome und möchten Ihre Gebärmutter möglichst erhalten? Im Myom-Zentrum der Klinik Rotes Kreuz Frankfurt liegt ein besonderer Schwerpunkt auf der individuellen und möglichst schonenden Behandlung von Myomen – insbesondere auch bei großen, zahlreichen oder komplex gelegenen Myomen. Unter der Leitung von Asst. Prof. Dr. med. Resmiye Ermis, Chefärztin und erfahrene Spezialistin für minimalinvasive gynäkologische Chirurgie und Myombehandlung, werden auch anspruchsvolle Myomsituationen individuell beurteilt und operativ behandelt.

Unser Ziel:
Wenn medizinisch möglich und von der Patientin gewünscht, soll die Gebärmutter erhalten werden.

Große Myome müssen nicht automatisch über einen Bauchschnitt operiert werden Die Größe eines Myoms allein entscheidet nicht darüber, welches Operationsverfahren möglich ist. Auch 8–10 cm große Myome können in geeigneten Fällen minimalinvasiv, also mittels Bauchspiegelung, entfernt werden. Entscheidend sind unter anderem:

• Lage und Tiefe des Myoms
• Anzahl der Myome
• Größe und Form der Gebärmutter
• Verhältnis des Myoms zur Gebärmutterwand
• mögliche Begleiterkrankungen wie Adenomyose
• Kinderwunsch und persönliche Wünsche
• die individuelle operative Situation

Bei sehr großen oder zahlreichen Myomen ist eine besonders sorgfältige präoperative Planung erforderlich. Auch bei mehreren Myomen kann die Gebärmutter erhalten werden. Bei einem sogenannten Uterus myomatosus liegen mehrere Myome gleichzeitig vor. In geeigneten Fällen können auch zahlreiche Myome im Rahmen einer Operation entfernt werden. Ob ein gebärmuttererhaltendes Vorgehen möglich ist, hängt von der individuellen Situation ab. Gerade bei komplexen Myomsituationen ist eine persönliche Beurteilung entscheidend.

Myomentfernung statt Entfernung der Gebärmutter

Eine Myomektomie bzw. Myomenukleation bezeichnet die gezielte Entfernung der Myome bei Erhalt der Gebärmutter. Je nach Lage, Größe und Anzahl der Myome kommen unterschiedliche Verfahren infrage:

Laparoskopische Myomenukleation

Bei geeigneten Myomen erfolgt die Entfernung über eine Bauchspiegelung. Dabei werden die Myome aus der Gebärmutterwand herausgelöst und die Gebärmutter anschließend rekonstruiert. Auch größere Myome können unter geeigneten Voraussetzungen laparoskopisch behandelt werden.

Hysteroskopische Myomentfernung

Submuköse Myome, die in die Gebärmutterhöhle hineinragen, können häufig über die Scheide und den Gebärmutterhals entfernt werden. Ein Bauchschnitt ist dabei nicht erforderlich.

Offene Myomenukleation

Bei sehr großen oder zahlreichen Myomen oder bei komplexen anatomischen Verhältnissen kann eine offene Operation sinnvoller oder sicherer sein. Auch bei einer offenen Myomenukleation kann der Erhalt der Gebärmutter das Ziel sein.

Wie wird entschieden, welches Verfahren geeignet ist?

Es gibt nicht das „eine“ richtige Verfahren für jedes Myom. Vor einer Operation werden Größe, Anzahl und Lage der Myome sowie die Anatomie der Gebärmutter sorgfältig beurteilt. Hierfür kommen insbesondere Ultraschall und bei komplexen Befunden gegebenenfalls eine MRT-Untersuchung infrage. Anschließend wird gemeinsam mit der Patientin entschieden, welches Vorgehen medizinisch sinnvoll und sicher ist.

Myome und Kinderwunsch

Bei bestehendem oder zukünftigem Kinderwunsch ist der Wunsch nach Erhalt der Gebärmutter besonders wichtig. Ob ein Myom die Fruchtbarkeit oder eine spätere Schwangerschaft beeinflussen kann, hängt vor allem von seiner Lage und Größe ab. Insbesondere Myome, die die Gebärmutterhöhle verformen, können relevant sein. Eine Myomentfernung kann in bestimmten Situationen sinnvoll sein. Gleichzeitig muss jeder Eingriff in die Gebärmutterwand sorgfältig geplant werden.

Myome und Adenomyose

Myome und Adenomyose können gleichzeitig auftreten und ähnliche Beschwerden verursachen. Bei einer Kombination beider Erkrankungen ist die Behandlung häufig besonders anspruchsvoll. Eine genaue Diagnostik und individuelle Operationsplanung sind deshalb entscheidend – insbesondere bei einer stark vergrößerten oder mehrfach durch Myome veränderten Gebärmutter.

Sie haben ein großes Myom oder mehrere Myome?

Eine zweite Meinung kann sinnvoll sein – insbesondere wenn Ihnen bereits zu einer Entfernung der Gebärmutter geraten wurde oder eine minimalinvasive Operation als nicht möglich eingeschätzt wurde. Bringen Sie zu Ihrem Termin, wenn vorhanden, Ihre Ultraschall-, MRT- oder Operationsbefunde mit. Wir beurteilen Ihre individuelle Situation und besprechen mit Ihnen die möglichen Behandlungsverfahren.

Häufige Fragen zu Myomen

Kann ein 8–10 cm großes Myom per Bauchspiegelung entfernt werden?

Ja, unter geeigneten Voraussetzungen ist dies möglich. Entscheidend sind jedoch nicht nur die Größe, sondern insbesondere Lage, Anzahl und Beschaffenheit der Myome sowie die Anatomie der Gebärmutter.

Können mehrere Myome gleichzeitig entfernt werden?

Ja. Auch bei mehreren oder zahlreichen Myomen kann in geeigneten Fällen eine gemeinsame Operation möglich sein.

Muss bei einem großen Myom die Gebärmutter entfernt werden?

Nein, nicht grundsätzlich. Je nach Befund kann eine Myomektomie mit Erhalt der Gebärmutter möglich sein.

Kann ein Myom ohne Bauchschnitt entfernt werden?

Das hängt von Lage und Größe des Myoms ab. Submuköse Myome können häufig hysteroskopisch über die Scheide entfernt werden. Geeignete intramurale oder subseröse Myome können häufig laparoskopisch behandelt werden.

Wann ist eine offene Operation sinnvoll?

Bei sehr großen oder zahlreichen Myomen, einer stark vergrößerten Gebärmutter oder komplexen anatomischen Verhältnissen kann eine offene Operation die sicherere oder sinnvollere Methode sein.

Kann die Gebärmutter auch bei sehr vielen Myomen erhalten werden?

In ausgewählten Fällen ja. Die Entscheidung hängt von Anzahl, Größe und Lage der Myome sowie vom Zustand der Gebärmutterwand und den individuellen Wünschen der Patientin ab.

Was ist bei Kinderwunsch zu beachten?

Die Lage des Myoms und seine Beziehung zur Gebärmutterhöhle spielen eine wichtige Rolle. Die Entscheidung über eine Myomentfernung sollte deshalb individuell getroffen werden.